Udar i jego terapia.
Owy- udar w mózgu, czyli zatorowość mózgowa, spowodowana jest brakiem ukrwienia danej części mózgu, a więc za tym idzie, dotarcia do tej części tlenu.
Z tego procesu następuje martwica tkanki mózgowej, prowadząca do konwersji w zachowaniu i funkcjonowaniu pacjenta.
Do przyczyn udarów mózgu zalicza się: zakrzepy, zatory, krwotoki śródmózgowe oraz dodatkowo krwotoki podpajęczynówkowe.
Udary wywoływane są przez grudki zakrzepu wytworzonego w tętnicy mózgowej, co w bardzo wielu przypadkach poprzedzone jest przez przejściowe niedokrwienie mózgu.
Jeżeli już skrzeplina utworzy się w sercu lub innym fragmencie układu krwionośnego, następuje zator. Światło naczynia krwionośnego mózgu zostaje zamknięte przez skrzep wędrujący tętnicami, a przez to mózg obumiera z powodu braku dostarczenia do niego tlenu. Kolejną przyczyną udarów jest pęknięcie słabych naczyń tętniczych albo tętniaków w obrębie mózgu. To prowadzi do zalania tkanki mózgowej krwią, powodując uszkodzenie mózgu. Innym rodzajem krwotoku, jaki wywołuje udar, jest krwotok podpajęczynówkowy. Dochodzi do niego między innymiw wyniku urazu głowy, czyli w trakcie krwawienia pourazowego, jak też w wyniku samoistnego wydostania się krwi z naczyń tętniczych , a dodatkowo zalania przestrzeni między czaszką i mózgiem, zwanego krwotokiem samoistnym. Ocenia się, że udary występują częściej u osób starszych , a dodatkowo w rodzinach, w których w znaczącej liczbie przypadków stwierdzano je w przeszłości. Bardzo ważna jest jak najwcześniejsza diagnoza orazrozpoczęcie leczenia. W trakcie badania chorego, lekarz zwraca uwagę na podstawowe parametry , a ponadtoszmery w tętnicach szyi i innych naczyniach krwionośnych. Jeżeli jużpodejrzewa się udar, pacjent poddawany jest badaniom neurologicznym, pozwalającym określić stan jego świadomości, orientację, pamięć, koordynację , a ponadto stan zmysłów. Badania obrazowe- tomografia komputerowa oraz rezonans magnetyczny przeprowadzane w procesie diagnostycznym pozwalają stwierdzić obecność i wielkość ogniska krwotocznego lub niedokrwiennego. Działaniami wspierającymi diagnostykę jest badanie ultrasonograficzne, czyli Dopler, radiologiczne z środkiem cieniującym , a ponadto badanie echokardiologiczne, jeśli podejrzewany jest zator wywołany skrzepliną z serca.
Jak najszybsze dotarcie do szpitala, kontrola ciśnienia tętniczego w początkowej fazie choroby oraz dodatkowo monitorowanie zaburzeń funkcjonowania serca stanowi podstawę późniejszego sukcesu leczenia oraz owocnej rehabilitacji chorego. Rehabilitacja pacjenta po udarze zaczyna się jak najwcześniej- wtedy daje ona szansę na niemałą poprawę stanu chorego. W sytuacjiniewielkich udarów, uwagę kieruje się przede wszystkim na zapobieganie wystąpienia kolejnego udaru. Chorym, u których stwierdzono zator albo zakrzep, podaje się kwas acetylosalicylowy, który ma za zadanie zahamować tworzenie się skrzeplin , a ponadto zapobiegać chorobie miażdżycowej. O ile zmiany w tętnicach są znaczne, projektuje się zabieg endarterectomii, czyli usuwania złogów miażdżycowych z tętnic chorego. Najbardziej istotnymskładnikiem powodującym spadek liczby chorych jest jednak przede wszystkimprofilaktyka udarów, min. właściwe leczenie nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca racjonalny tryb życia i odżywania.
Więcej: Sopocka oraz Gdańska fizjoterapia neurologiczna u rehabilitanta po udarze w mózgu.
0 komentarze:
Prześlij komentarz